2013年护理质量控制工作总结及持续改进计划.doc

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内容要点:

- 1 - +2013 年护理质量控制工作总结及持续改进计划 护理质量直接关系到 患者 的生命 健康 与 安全 ,关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理,不断提高护理服务质量,使 患者 满意是护理管理的中心任务,为适应护理工作发展的需要,质控科实行了由质控科 护理质控成员 、 护理部成员、 科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径,使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下: 一、开展的工作 1、完善了质量控制体系 制定护理管理网络,建立质控科 护理质控成员 、护理部成员 -科护士长 -病区护士长及护理骨干为框架的护理管理组 织网络,修订 并 完善各种质控网的工作职责,对每一项工作均设计合理流程,从而最大限度减少护理差错的发生,保证了护理质量。 2、增强质量控制意识 护士长作为医院护理系统中最基层的管理者,其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。 通过 派一些护理骨干到上级 医院 进修学习、 在院内开展护士长管理培训班, 参加医院组织的艾滋病、结核 病知识 培训班, 同时增派 护理管理者及骨干 参加院外组织的护理管理培训班 ,以 提高护士长的管理意识 和管理能力 ,提高护理人员整体素质 。 护士长充分发挥 了 以人为本的管理职能,调动护士的主观能 动性,自觉地依照标准和制度,对自身行为进行约束和控制,实现了全员参与护理质量控制 ,增强了质量控制意识 。 3、改进和完善了 全院各科室 质量控制评价标准 为使优质护理更深入人心、落实到位, 进一步提高我院护理质量,通过结合质控中存在的问题,对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订, 特别 是 将优质护理融入分级护理、病房管理 等 质控标准中,强调绩效考核的落实, 以 充分调动 全院 护理人员的 主观 能动性及 工作 积极性 ,细化了质控标准,便于质控人员掌 控 ,及时发现一些潜在危险,减少安全隐患 。由于 关爱门诊 工作性质的特殊性 ,为提高 艾滋病 患者的 回访率,降低失访率, 提高 患者的 服药依从性, 对新上治疗方案的患者首次咨询和健康宣教时间、病历收回后正确录入患者相关资料的时间做了明确规定,并纳入重点质控范围, 使其更适 合 艾滋病患者 门诊 的咨询管理 , 利于 护理 工作 的进一步 开展和提高质量。 4、规范护理文件书写,强化法制意识 严格按照卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院 不同病区 护理文件书写规范 及标准 ,采取统一 全员 培训 ,使护理人员更加明确护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;完整、客观 、规范 的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的 合法权益。各级护理人员 也 明确了 如何 才能书写好护理文件,以达标准要求。 - 2 - 5、 开展“优质护理”和“三好一满意” ,提高护理满意度 随着社会的 进步 , 患者 及家属对护理服务要求的 进一步 提高,以及“优质护理服务” 在全院的全面铺开 , “三好一满意”的深入开展, 做好 患者 基础护理、生活护理 、 健康宣教, 提供优质的服务 显得极为重要,护理部对全体护理人员进行了总动员,说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性, 以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则,严格要求自己,鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为 患者 服务,注重与 患者 的沟通 、 交流 , 质控科也进行相应质量 督促及 检查, 提高 了 患者对 护理工作满意度,减少医疗纠纷的发生。 6、加强环节质量控制 ( 1)发挥护士长质量控制主体作用。护士长的质量管理工作要有计划,对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评,做到质控指标人人心中有数,达到全员参与 护理 质量控制。同时,护士长要做好几个重要环节的质量管理,控制好高危环节(抢

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